Chirurgie du Prolapsus
ou "descente d'organe"
Le prolapsus génital de la femme est souvent tabou et banalisé sinon caché par les patientes. C'est pourtant une pathologie commune puisqu'il touche plus d'une femme sur deux et qu'une femme sur 10 nécessitera une chirurgie de correction de prolapsus pelvien.
​
Qu'est ce qu'un prolapsus ?
Le prolapsus génital est une descente dans le vagin, ou à l’extérieur de la vulve, des organes pelviens :
-
la vessie, on parle de cystocèle ;
-
ou l’utérus, on parle d’hystérocèle ;
-
ou encore le rectum, on parle de rectocèle.
Cette descente d’organes résulte d’un relâchement des ligaments et des muscles du périnée.
​
Quels sont les facteurs favorisants ?
-
L'âge,
-
Un nombre d'accouchements de grossesse importants et notamment d'enfants de poids supérieurs à 4kg,
-
Les facteurs augmentant la pression abdominale : la toux chronique, l'obésité, la constipation
​
Quels sont les symptômes ?
Le prolapsus peut parfois être découvert de manière fortuite lors d'un examen médical.
Lorsque des symptômes sont présents, le plus courant est une sensation de lourdeur ou de pression dans la région pelvienne, souvent décrite comme une « boule » ou une gêne dans le vagin. Cette sensation peut être accompagnée de :
-
Troubles urinaires : Cela inclut des infections urinaires récurrentes, des difficultés à uriner, des fuites urinaires, ainsi que des besoins fréquents et urgents d'uriner.
-
Troubles anorectaux : On observe souvent de la constipation ou des épisodes d'incontinence anale.
-
Troubles sexuels ou vaginaux : Des douleurs ou une gêne pendant les rapports sexuels peuvent également se manifester.
La présence d'une « boule » dans le vagin peut entraîner un inconfort variable, généralement plus prononcé lorsque vous êtes debout et en fin de journée. La gravité de ces symptômes peut varier en fonction du stade du prolapsus.
​
Comment le prendre en charge ?
-
Correction des facteurs aggravants
-
Kinésithérapie associée ou non à une pose de pessaire
-
Chirurgie du prolapsus : Promontofixation
Une première consultation dédiée
La descente d'organe est un sujet souvent difficile à aborder en consultation pour les patientes. Un interrogatoire poussé et un examen clinique pourront permettre de mieux comprendre la pathologie dont vous souffrez.
Une prise en charge
multidisciplinaire
Nous avons développé une relation de confiance avec des correspondants kinésithérapeutes, sage femme, urologues, chirurgiens digestifs, psychologues, sexologues, qui pourront intervenir au cours de votre parcours de soins.
Une chirurgie
Lorsque les mesures hygiéno-diététiques, la kinésithérapie et/ou le pessaire ne fonctionnent plus ou ne sont plus adaptés, une chirurgie peut vous être proposée.
La promontofixation coelioscopique consiste à fixer les organes descendus par une bandelettes qui est elle même fixé au rachis.